ДЕФИЦИТ ИЛИ ИЗБЫТОК КАЛИЯ В КРОВИ

Суббота, Март 20th, 2010

Как врачи называют нарушения баланса калия?

Гипокалиемия, гиперкалиемия.

Что представляют собой эти нарушения?

О дисбалансе калия говорят уже тогда, когда его количество в крови немного отклоняется от идеального. Недостаточность калия называется гипокалиемией, избыток — гиперкалиемией.

Калий играет важную роль во многих протекающих в организме процессах, включая мышечные сокращения, передачу нервных импульсов, поддержание кислотно-щелочного равновесия, активность ферментов (ферменты ускоряют биохимические процессы в организме) и работу клеточных мембран.

Так как диапазон допустимых отклонений в содержании калия в крови очень узкий, любое его изменение может сильно сказаться на самочувствии человека. Калий играет важную роль в поддержании автоматизма сердечной мышцы, поэтому дисбаланс калия может привести к развитию сердечной недостаточности.

Каковы причины развития недостаточности калия?

Так как калий содержится во многих продуктах питания, его недостаточность редко объясняется неполноценным питанием. Потеря калия в организме может происходить по следующим причинам:

 при непрерывной рвоте, отсасывании содержимого желудка, профузном поносе, обезвоживании, потере аппетита и длительном злоупотреблении слабительными;

 вследствие травмы, ожогов или хирургического вмешательства ионы калия переходят в межклеточную жидкость или в кровь и выводятся с мочой;

 при хронической болезни почек;

 употребление ряда лекарственных средств (особенно диуретиков, кортикостероидов и некоторых натрийсодержащих антибиотиков, например geocillin);

 в результате нарушения кислотно-щелочного равновесия;

 после длительного внутривенного вливания жидкостей, не содержащих калия;

 при избыточном потреблении сладостей, содержащих лакрицу.

Каковы причины появления избытка калия?

Слишком много калия накапливается в организме, когда почки не справляются с выведением избытка калия, вводимого внутривенно или принимаемого перорально. Кроме того, калий может накапливаться в организме при:

 пониженном мочеотделении;

 дисфункции или недостаточности почек;

 употреблении диуретиков (например, dyrenium);

 травмах, ожогах, плохой работе почек, недостаточности надпочечников, обезвоживании и диабетическом ацидозе.

ЕЩЕ О ЗАБОЛЕВАНИИ

Как влияет на организм дисбаланс калия

Если в вашем организме оказывается слишком мало или слишком много калия, нарушаются многие функции организма.

Система организма Дефицит калия Избыток калия

Нервная система  Недомогание, раздражительность, снижение умственной деятельности, понижение рефлексов, дыхательный паралич  Повышение рефлексов, слабость, онемение, покалывание и вялые параличи

Сердечно-сосудистая система  Головокружения, низкое кровяное давление, нерегулярные сердцебиения, остановка сердца (при чрезвычайно низком содержании калия)  Учащенное сердцебиение, а позднее — замедление сердцебиений и остановка сердца (при крайне высоком содержании калия)

Пищеварительная система  Тошнота и рвота, потеря аппетита, понос, вздутие живота, паралитическая непроходимость кишечника или угнетение перистальтики  Тошнота, понос и спазматические боли в животе

Мышечная система  Слабость, утомляемость, судороги икроножных мышц  Слабость и вялые параличи

Мочевая система  Избыточное мочеотделение  Пониженное мочеотделение или прекращение мочеотделения

Кислотно-щелочной баланс  Обменный алкалоз  Обменный ацидоз

Каковы симптомы слишком высокого содержания калия в крови?

Симптомы избыточного содержания калия указаны выше (см. КАК ВЛИЯЕТ НА ОРГАНИЗМ ДИСБАЛАНС КАЛИЯ).

Как диагностируется дисбаланс калия?

Если у врача появляются подозрения на дисбаланс калия, он направляет больного на анализ крови, результаты которого покажут, много или мало этого элемента содержится в крови. Для определения первопричины дисбаланса калия могут потребоваться дополнительные исследования.

Как лечат недостаточность калия?

Обычно врач назначает внутривенно или перорально хлорид калия. Если вам необходимы диуретики, следует использовать те из них, от которых потеря калия минимальна.

Как лечат избыток калия?

При избытке калия назначают внутривенно 10%-й раствор глюконата кальция для защиты сердца, а затем устраняют избыток калия в крови.

В тяжелых случаях, когда требуется немедленно принять меры, может использоваться бикарбонат натрия внутривенно или смесь инсулина и глюкозы. Для удаления избыточного калия также используют гемодиализ или перитонеальный диализ.

ДЕФИЦИТ ИЛИ ИЗБЫТОК КАЛЬЦИЯ В КРОВИ

Суббота, Март 20th, 2010

Как врачи называют эти нарушения?

Гипокальциемия, гиперкальциемия.

Что представляют собой эти нарушения?

Низкое содержания кальция в крови называется гипокальциемией, избыток кальция — гиперкальциемией. Отклонения от нормы в содержании кальция сказываются на способности клеток выполнять свою работу, а также на формировании костей и зубов, свертываемости крови, передаче нервных импульсов и механизме мышечных сокращений.

Почти весь (99%) имеющийся в организме кальций находится в костях; оставшийся 1% содержится в крови. От содержания кальция в крови зависит работа нервной системы. Регулируется этот показатель паращитовидными железами, от работы которых зависит, сколько кальция поступит в костные ткани, сколько будет усвоено из пищеварительной системы и сколько будет выведено с мочой и калом.

Почему развивается недостаточность кальция?

Основные причины развития недостаточности кальция:

 снижение активности паращитовидной железы вследствие травмы, заболевания или перенесенной хирургической операции;

 плохое всасывание или потеря кальция из пищеварительного тракта; вызванные профузным поносом или передозировкой слабительных; недостаточностью витамина D и гормона паращитовидной железы, или пониженной кислотностью желудка;

ЕЩЕ О ЗАБОЛЕВАНИИ

Какое действие оказывает на организм дисбаланс кальция

Система Дефицит кальция Избыток кальция

Нервная система
 Тревожное состояние, подергивание мышц у рта, лорингоспазмы и      судороги
 Сонливость, вялость, головные боли, депрессия или апатия, раздражительность и спутанность
сознания

Скелетно-мышечная
 Покалывание и онемение пальцев, тонические мышечные спазмы, тик в области лица, спазмы
в   животе и мышечные судороги
 Слабость, мышечная вялость, боли в костях и
патологические переломы

Сердечно-сосудистая
 Нарушения сердечного ритма и низкое кровяное давление
 Признаки блокады сердца, угнетенность сердца и высокое кровяное давление

Пищеварительная
 Понос
 Потеря аппетита, тошнота, рвота, запоры, обезвоживание и сильная жажда

 недостаток кальция и витамина D в продуктах питания;

 тяжелое инфекционное заболевание или тяжелые ожоги;

 изменения кальциевого обмена при ацидозе;

 нарушение функции поджелудочной железы;

 почечная недостаточность;

 недостаточность магния.

Какие причины приводят к избыточному содержанию кальция?

Избыток кальция вызывается:

 повышенной функцией паращитовидных желез;

 излишком витамина D;

 опухолями;

 множественными переломами и длительной малоподвижностью;

 раком костной ткани.

Каковы симптомы недостаточности кальция?

При острой недостаточности кальция наблюдаются повышенная возбудимость нервной системы и мышечные спазмы; возможны покалывания вокруг рта, лицевые тики, спазмы, судороги, иногда нарушение сердечной деятельности (см. КАКОЕ ДЕЙСТВИЕ ОКАЗЫВАЕТ НА ОРГАНИЗМ ДИСБАЛАНС КАЛЬЦИЯ).

При обследовании больного врач обращает внимание на два симптома, которые свидетельствуют о дефиците кальция:

 подергивание верхней губы в ответ на легкий удар по ходу лицевого нерва в области мочки уха;

 подергивание пальцев на руке при надувании манжетки для измерения кровяного давления.

Каковы симптомы избытка кальция?

При избыточном содержании кальция может появиться слабость, снижение мышечного тонуса, сонливость, потеря аппетита, запоры, тошнота, рвота, обезвоживание, сильная жажда и учащение мочеиспусканий. В тяжелых случаях может нарушиться ритм сердечных сокращений, наступить кома.

Как диагностируются нарушения кальциевого обмена?

Анализы крови и мочи позволяют установить уровень содержания кальция. Кардиограмма покажет, как нарушение баланса кальция влияет на сердце больного.

Как лечат гипокальциемию?

Если недостаточность кальция выражена слабо, достаточно внести изменения в диету. Врач может порекомендовать вам диету, содержащую больше кальция, витамина D и протеинов, и, возможно назначит дополнительно добавку кальция.

При острой гипокальциемии врач может назначить кальция глюконат или кальция хлорид внутривенно. Если гипокальциемия приобрела хронический характер, необходимо принимать витамин D, чтобы улучшить усвоение кальция пищеварительной системой.

Как лечат гиперкальциемию?

Лечение заключается в принятии мер по выведению кальция из организма. Назначают внутривенное введение жидкости, что способствует выведению кальция с мочой. При избытке витамина D в организме или при некоторых опухолях врачи могут рекомендовать прием диуретиков (см. СОВЕТЫ ЛЮДЯМ С НАРУШЕНИЯМИ КАЛЬЦИЕВОГО РАВНОВЕСИЯ).

САМОПОМОЩЬ

Советы людям с нарушениями кальциевого равновесия

Если у вас недостаточность кальция

 Сообщайте врачу о всех принимаемых лекарствах, поскольку они могут взаимодействовать с кальцием. Так, если вы принимаетеcrystodigin или lanoxin, вам нужно следить, не появляются ли признаки отравления дигиталисом (потеря аппетита, тошнота, рвота, видение предметов в желтом свете) и нарушения частоты сердечных сокращений.

 Принимайте добавку кальция через 1-2 ч после еды или с молоком.

 Ешьте пищу с высоким содержанием кальция, витаминов D и протеинов (например, обогащенные витаминами молоко и сыр).

 Не увлекайтесь слабительными препаратами и антацидами, потому что они могут ухудшить ваше состояние.

Если у вас избыток кальция

 Пейте клюквенный и сливовый соки, поскольку соли кальция лучше растворяются в кислой среде, чем в щелочной.

 Старайтесь больше ходить.

 Чтобы предотвратить приступ гиперкальциемии, соблюдайте диету с низким содержанием кальция, больше пейте.

ДЕФИЦИТ ИЛИ ИЗБЫТОК МАГНИЯ В КРОВИ

Суббота, Март 20th, 2010

Гипомагниемия, гипермагниемия.

Что представляют собой эти нарушения?

Пониженное содержание магния в крови называется гипомагниемией, повышенное — гипермагниемией. Дисбаланс магния влияет на многие функции организма, поскольку магний содержится в межклеточной жидкости. Магний необходим для нормального функционирования нервной и мышечной тканей.

Магний стимулирует деятельность паращитовидных желез, а также активизирует многие ферменты, участвующие в доставке питательных веществ к различным органам.

У кого чаще развивается дисбаланс магния?

Так как магний содержится во многих продуктах, дефицит магния вследствие недостаточного потребления его с пищей встречается редко. Чаще всего это нарушение развивается при внутривенном питании или при низком содержании кальция. Избыток магния отмечается у людей с больными почками и при злоупотреблении антацидными средствами, которые содержат много магния.

Каковы причины развития недостаточности магния?

Пониженное содержание магния обычно связано с плохим всасыванием магния в кишечнике или избыточным выведением его с мочой и калом. Причины дефицита магния:

 плохое усвоение магния в результате хронического поноса или осложнений после операции на кишечнике, хронический алкоголизм, длительная диетотерапия, отсасывание содержимого желудка через носовой зонд, голодание, неправильное питание;

 большая потеря магния в результате обезвоживания и диабетического ацидоза; дисбаланс йода, кальция и других элементов, а также эндокринные нарушения.

Каковы причины избытка магния?

Высокое содержание магния вызывается неспособностью почек вывести магний, который был или усвоен из кишечника, или поступил с лекарствами. Самые распространенные причины:

 хроническая недостаточность почек;

 злоупотребление слабительными, особенно при недостаточности почек;

 передозировка антацидов, содержащих магний;

 сильное обезвоживание;

 чрезмерное потребление магния при его недостаточности.

Каковы симптомы недостаточности магния?

Пониженное содержание магния плохо сказывается на работе нервной и мышечной систем; может привести к эмоциональной нестабильности, дезориентации и даже к развитию бреда и галлюцинаций. Возможны также тошнота, рвота, потеря аппетита, снижение кровяного давления и учащенное сердцебиение (см. КАК ВЛИЯЕТ НА ОРГАНИЗМ ДИСБАЛАНС МАГНИЯ).

Как влияет на организм избыток магния?

Избыток магния угнетает нервную систему и дыхание, плохо влияет на работу нервно-мышечной системы и сердца. У человека могут появиться приливы крови к лицу, потливость, мышечная слабость, расстройства зрения, вялость, сонливость, может развиться кома. В ряде случаев повышается кровяное давление и снижается частота сердечных сокращений.

Как диагностируются гипо- и гипермагниемия?

Расспросив пациента о симптомах, врач назначает анализы крови, чтобы узнать, нет ли дисбаланса магния. Кроме того, врач должен обратить внимание на баланс кальция и калия в крови больного.

Как лечат гипо- и гипермагниемию?

Чтобы нормализовать содержание магния, врач попытается установить причину дисбаланса и устранить ее. При слабо выраженной недостаточности обычно назначают добавку магния или инъекции внутримышечно. В тяжелых случаях магний вводят внутривенно.

При значительном избытке магния его стараются вымыть из организма с помощью диуретиков или потребления больших количеств жидкости. В экстренных случаях, когда требуется снять симптомы, врач может порекомендовать диализ или гемодиализ, особенно если плохо работают почки или если избыток магния не удается вывести.

ЕЩЕ О ЗАБОЛЕВАНИИ

Как влияет на организм дисбаланс магния?

Система          Дефицит магния        Избыток магния

Мышечная  Раздражительность, судорожные состояния        Снижение рефлексов, мышечная слабость, вялые параличи, паралич дыхательных мышц, ведущий к затруднению дыхания

Нервная  Спутанность сознания, бред, галлюцинации и судорожные припадки            Сонливость, приливы крови к лицу, вялость, апатичность, спутанность сознания

Сердечно-сосудистая  Нарушения ритма сердечных сокращений, изменения в кровеносных сосудах, которые могут привести к понижению кровяного давления, а в некоторых случаях — к развитию высокого кровяного давления   Замедление частоты сердечных сокращений, слабый пульс, низкое кровяное давление, блокада сердца и остановка сердца

ДЕФИЦИТ ИЛИ ИЗБЫТОК НАТРИЯ В КРОВИ

Суббота, Март 20th, 2010

Как врачи называют эти нарушения?

Гипонатриемия, гипернатриемия.

Что представляют собой эти нарушения?

Дефицит натрия в крови называется гипонатриемией, избыток — гипернатриемией. Содержание натрия в крови влияет на процессы обмена, поддержание кислотно-щелочного равновесия, функционирование нервной, мышечной, эндокринной систем и водный обмен.

Хотя суточная потребность человека в натрии составляет только 2-4 г, американцы ежедневно потребляют 6-10 г; избыток которого выделяется через почки и кожу.

Каковы причины недостаточности натрия?

Недостаточность натрия развивается при:

 диете с ограничением поваренной соли или злоупотреблении диуретиками;

ЕЩЕ О ЗАБОЛЕВАНИИ

Как дисбаланс натрия влияет на организм?

Система Дефицит натрия Избыток натрия

Дыхательная  При тяжелой недостаточности — синюшная кожа  Одышка, остановка дыхания и смерть

Пищеварительная  Тошнота, рвота и колики в животе  Шершавый, сухой язык и сильная жажда

Сердечно-сосудистая  Низкое кровяное давление, учащенное сердцебиение, сосудистый коллапс и ниточный пульс  Высокое кровяное давление, учащенное сердцебиение, отечность и избыточная масса тела

Нервная  Тревожное состояние, головные боли, подергивания мышц, слабость, судороги  Повышенная температура, возбудимость, беспокойство и судороги

Кожа  Холодная, липкая кожа и снижение эластичности кожи  Покрасневшая кожа и сухие, клейкие слизистые оболочки

Мочевая  Пониженное мочевыделение и прекращение мочевыделения  Пониженное мочевыделение

 непрерывной рвоте, аспирации или профузном поносе;

 избыточном потоотделении или высокой температуре;

 использовании клизм с диуретиками или с водопроводной водой;

 чрезмерном потреблении воды, неправильном питании или голодании, ограничении соли (обычно при сочетании нескольких причин);

 травмах, хирургических операциях (дренаж раны) и ожогах; в этих случаях натрий переходит в поврежденные клетки;

 нарушениях функций надпочечников и циррозе печени.

 избыточном выделении антидиуретического гормона и вследствие этого нарушении баланса жидкостей и электролитов, включая недостаточность натрия; первопричиной может быть опухоль мозга, инсульт, заболевание или опухоли легких.

Каковы причины избытка натрия?

Избыток натрия может быть вызван:

 недостаточным потреблением воды (когда постоянная рвота и профузный понос приводят к потере воды);

 избытком гормонов надпочечников (например, при синдроме Кушинга);

 диабетом;

 отравлением солью (встречается редко) или неумеренным потреблением пищевой соли.

Каковы симптомы нарушений?

Дисбаланс натрия имеет очень серьезные последствия, он может приводить к тяжелым отклонениям в работе нервной и пищеварительной систем, сердца и кровеносных сосудов. Так, недостаточность натрия может привести к дисфункции почек. При резком и сильном снижении содержания натрия в крови могут развиться судороги. Избыток натрия может вызвать скопление жидкости в легких, расстройство кровообращения и снижение способности ориентироваться в окружающей обстановке (см. КАК ДИСБАЛАНС НАТРИЯ ВЛИЯЕТ НА ОРГАНИЗМ).

Как диагностируются гипонатриемия и гипернатриемия?

Чтобы определить, много или мало натрия содержится в крови, врач назначает анализы крови. Однако для выяснения причины отклонения содержания натрия от нормы или выявления другого заболевания, которое приводит к этому нарушению, нужны дополнительные лабораторные исследования.

Как лечат дефицит натрия?

При слабовыраженной недостаточности натрия рекомендуется ограничить потребление воды. Если это не поможет, вам могут выписать лекарства, способствующие выделению жидкости.

Как лечат избыток натрия?

При избыточном содержании натрия в крови делают внутривенные вливания бессолевого раствора; для предотвращения недостаточности вам могут затем ввести хлорид натрия. При этом рекомендуется соблюдать диету с ограничением соли и прекратить прием лекарств, способствующих удержанию натрия в крови.

ДЕФИЦИТ ИЛИ ИЗБЫТОК ФОСФОРА В КРОВИ

Суббота, Март 20th, 2010

Как врачи называют эти нарушения?

Гипофосфатемия, гиперфосфатемия.

Что представляют собой эти нарушения?

Недостаточное содержание фосфора в крови называется гипофосфатемией, слишком высокое содержание фосфора — гиперфосфатемией. Так как фосфор играет важную роль во многих протекающих в организме процессах, дисбаланс этого элемента приносит большой вред.

Больше всего фосфора в сочетании с кальцием содержится в костях и зубах. Ионы фосфора, содержащиеся в жидкостях организма, выполняют множество функций: участвуют в процессах усвоения витамина В, обеспечении кислотно-щелочного баланса, формировании костной ткани, функционировании нервов и мышц, делении клеток, передаче наследственных признаков и метаболизме углеводов, протеинов и жиров.

Недостаточность фосфора обычно указывает на наличие другого заболевания. Избыток фосфора часто встречается у детей, которые едят больше богатой фосфором пищи и пьют больше фосфоросодержащих напитков, а также у детей и взрослых с больными почками.

Прогноз при этих нарушениях зависит от их причины и течения сопутствующих заболеваний.

Каковы причины развития недостаточности фосфора?

Недостаточность фосфора обычно является следствием недостаточного питания во время длительной болезни или в результате хронического алкоголизма. Дефицит фосфора также может быть связан с дисбалансом кальция и магния или недостаточностью витамина С, необходимого для всасывания фосфора в кишечнике.

Кроме того, длительное использование антацидных средств, внутривенное питание, плохая работа почек, повреждения тканей, диабетический ацидоз также могут вызвать это нарушение.

САМОПОМОЩЬ

Продукты с высоким содержанием фосфора

Продукты Количество  Содержание фосфора, млг

Миндаль         2/3 мерной чашки      475

Говяжья печень         100г     476

Брокколи        2/3 мерной чашки      62

Газированная вода    240 г    до 500

Молоко (цельное)      225 г    93

Индюшачье мясо       100 г    251

Каковы причины появления избытка фосфора?

Избыток фосфора встречается у людей, получающих слишком мало кальция или слишком много витамина D, у людей с пониженной функцией щитовидной железы или почечной недостаточностью. Нарушение может также появиться в результате злоупотребления клизмами с фосфатами или послабляющими средствами, содержащими фосфаты.

Каковы симптомы недостаточности фосфора?

Недостаточность фосфора приводит к потере аппетита, слабости, развитию тремора, ощущению покалывания в коже и впоследствии к болям в костях.

Каковы симптомы избытка фосфора?

Избыток фосфора не дает симптомов до тех пор, пока снижение содержания кальция не заявит о себе появлением судорог.

Как диагностируется дисбаланс фосфора?

Если врач подозревает у пациента недостаточность или избыток фосфора, он назначает анализы мочи и крови.

Как лечат недостаточность фосфора?

Лечение направлено на коррекцию или устранение первопричины нарушения. До устранения проблемы назначают добавки фосфора и диету с высоким содержанием фосфора. Если содержание фосфора крайне низкое, может быть сделано внутривенное вливание калия фосфата.

Как лечат избыток фосфора?

При тяжелой гиперфосфатемии для снижения содержания фосфора в крови может потребоваться перитонеальный диализ или гемодиализ.

Что может сделать для себя человек с недостаточностью или избытком фосфора?

Чтобы не допустить нового снижения содержания фосфора, вам следует включать в свой рацион больше продуктов, богатых фосфором (см. ПРОДУКТЫ С ВЫСОКИМ СОДЕРЖАНИЕМ ФОСФОРА).

Для предотвращения нового сильного повышения содержания фосфора отдавайте предпочтение продуктам с низким содержанием фосфора (например, овощам). Если нарушение баланса фосфора появилось вследствие хронической почечной недостаточности, вам следует обратиться к врачу-диетологу и обсудить с ним, какой должна быть ваша диета.

ДЕФИЦИТ ИЛИ ИЗБЫТОК ХЛОРА В КРОВИ

Суббота, Март 20th, 2010

Как врачи называют это расстройство?

Гипохлоремия, гиперхлоремия.

Что представляет собой это нарушение?

Нарушение обмена хлоридов происходит из-за слишком большого или слишком низкого содержания хлорида в крови. Недостаточность хлорида называется ги-похлоремией, избыток — гиперхлоремией.

Соединения хлора вырабатываются слизистой оболочкой желудка в виде соляной кислоты, которая участвует в процессе пищеварения, в частности активирует необходимые ферменты. Хлориды участвуют в обеспечении кислотно-щелочного и водного баланса и в обмене кислорода и углекислого газа в эритроцитах. Они также помогают активировать определенные химические вещества в слюне, которые, в свою очередь, запускают процесс пищеварения.

Какие причины приводят к недостаточности хлора?

Недостаточность хлора может быть вызвана:

 плохим усвоением или недостаточностью в рационе натрия, калия или обменным алкалозом (нарушением кислотно-щелочного обмена с избытком в организме веществ со щелочными свойствами);

 длительным употреблением определенных диуретиков;

 внутривенным введением декстрозы без электролитов (хлоридов и других растворимых солей);

 избыточным выведением хлоридов вследствие длительного поноса или обильного пота;

 потерей хлора из желудочного сока в результате рвоты, аспирации или операции на желудке.

Какие причины приводят к избыточности хлора?

Избыток хлора может быть вызван при:

 потреблении с пищей или всасывании слишком большого количества аммиака хлорида или обратном всасывании слишком большого количества хлорида;

 обезвоживании, в результате которого увеличивается доля хлорида по отношению к другим компонентам крови;

 компенсаторной деятельности организма по устранению других нарушений обмена.

Каковы симптомы недостаточности хлора?

Дефицит соединений хлора обычно вызывает мышечную слабость и подергивания мышц, что также характерно для нарушения натриевого обмена. Однако если дефицит объясняется недостаточностью желудочного сока (а натриевый обмен остается в норме), типичными симптомами являются ригидность мышц и поверхностное угнетенное дыхание.

Каковы симптомы избыточности хлора?

Слишком много хлора обычно приводит к тревожному возбуждению, избытку объема жидкости, учащенному сердцебиению, высокому кровяному давлению, отечности и затрудненному дыханию. Если избыток хлора объясняется обменным ацидозом, характерны глубокое и частое дыхание, слабость, спутанность сознания; в тяжелых случаях — кома.

Как диагностируется нарушение обмена хлора?

Диагноз подтверждается анализами крови на содержание хлора.

Как лечат недостаточность хлора?

При недостаточности хлора для нормализации баланса больному назначают солевой раствор. В критическом положении, когда больной не может ни есть, ни пить, требуется внутривенное вливание физиологического раствора.

Для повышения содержания хлора в крови назначают также лекарства, содержащие соединения хлора (например, аммония хлорид). При обменном алкалозе больным выписывают калия хлорид.

Как лечат гиперхлоремию?

При тяжелом гиперхлоремическом ацидозе для выведения хлоридов назначают натрия бикарбонат внутривенно.

Основа лечения гиперхлоремии — устранение причины заболевания.